葡萄膜炎早期如何治療
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葡萄膜炎早期可通過(guò)局部激素滴眼液、散瞳藥物、口服激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。葡萄膜炎通常由感染、自身免疫疾病、外傷、腫瘤、特發(fā)性等因素引起。
1、局部激素滴眼液
早期葡萄膜炎常用醋酸潑尼松龍滴眼液或氟米龍滴眼液控制炎癥。這類藥物能減輕睫狀體充血和房水混濁，適用于前葡萄膜炎患者。使用期間需監(jiān)測(cè)眼壓，防止激素性青光眼。若合并角膜上皮缺損需慎用。
2、散瞳藥物
復(fù)方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝膠可解除睫狀肌痙攣，預(yù)防虹膜后粘連。散瞳能緩解畏光、眼痛等癥狀，但需注意瞳孔散大可能導(dǎo)致視物模糊。閉角型青光眼患者禁用。
3、口服激素
潑尼松片適用于中重度全葡萄膜炎或后葡萄膜炎。初始劑量需足量，根據(jù)炎癥控制情況逐漸減量。長(zhǎng)期使用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，糖尿病患者可能需調(diào)整降糖方案。
4、免疫抑制劑
甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊用于激素抵抗或依賴的病例。這類藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞活化控制炎癥，需定期檢測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。用藥期間應(yīng)避免接種活疫苗。
5、生物制劑
阿達(dá)木單抗注射液適用于白塞病等特定類型葡萄膜炎。靶向抑制腫瘤壞死因子可減少?gòu)?fù)發(fā)，但需篩查結(jié)核等潛伏感染。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息，戒煙限酒有助于控制病情。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。定期復(fù)查眼底和眼壓，若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇需立即就診。合并全身性疾病者需多學(xué)科協(xié)作治療。急性期避免揉眼或過(guò)度用眼，可冷敷緩解不適。
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