手指受傷一直腫脹是怎么回事

博禾醫(yī)生
手指受傷一直腫脹可能由軟組織損傷、骨折、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過冷熱敷、藥物治療、固定制動、手術(shù)引流、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
手指挫傷或扭傷后局部毛細血管破裂,導(dǎo)致組織液滲出形成腫脹。常伴隨皮下淤青和按壓痛,輕微活動受限。急性期需立即冰敷患處,48小時后改用熱敷促進吸收,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥。避免受傷手指過度活動,必要時用夾板固定保護。
指骨斷裂時會出現(xiàn)持續(xù)性腫脹伴劇烈壓痛,可能出現(xiàn)畸形或異?;顒?。X線檢查可確診。需使用鋁制指托或石膏固定4-6周,嚴重移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定??膳浜戏媒庸瞧呃迤频蚱戎谐伤?,疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片。
傷口處理不當(dāng)可能引發(fā)甲溝炎或指頭炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛進行性加重,可能出現(xiàn)膿液積聚。需徹底清創(chuàng)消毒,外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢克洛分散片。形成膿腫時需切開引流,每日用碘伏沖洗換藥。糖尿病患者更需警惕感染擴散風(fēng)險。
中老年患者長期手指腫脹需考慮退行性病變,晨起僵硬明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。急性發(fā)作期用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,日常避免手指過度勞損,用溫水浸泡改善血液循環(huán)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可受累。確診需查血尿酸水平。急性期服用秋水仙堿片,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。緩解期用苯溴馬隆片降尿酸,嚴格限制高嘌呤食物攝入每日2000毫升以上水分。
手指持續(xù)腫脹期間應(yīng)保持患肢抬高,避免提重物或接觸刺激性化學(xué)物品。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),限制高鹽食物減輕水腫?;謴?fù)期可進行抓握力球訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度,若腫脹伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紫需立即急診處理。定期復(fù)查評估愈合情況,慢性腫脹患者需排查類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)。
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