新生兒ARDS一般是指新生兒急性呼吸窘迫綜合征，屬于危重癥，需立即就醫(yī)。該病可能與早產(chǎn)、感染、窒息等因素有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、三凹征等。

1、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，易導(dǎo)致肺泡塌陷和通氣障礙。臨床可見呼吸頻率增快、血氧飽和度下降。治療需在新生兒重癥病房進(jìn)行機械通氣，并補充外源性肺表面活性物質(zhì)如豬肺磷脂注射液。家長需配合醫(yī)護(hù)人員完成袋鼠式護(hù)理，減少患兒應(yīng)激反應(yīng)。

2、感染因素

宮內(nèi)感染或出生后肺炎可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加?；純嚎赡艹霈F(xiàn)體溫不穩(wěn)定、C反應(yīng)蛋白升高。需使用注射用頭孢他啶等抗生素控制感染，同時采用高頻振蕩通氣改善氧合。家長需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染。

3、窒息因素

分娩過程中缺氧缺血可損傷肺血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)肺水腫。典型表現(xiàn)為出生時Apgar評分低、血氣分析顯示代謝性酸中毒。治療需立即氣管插管，使用注射用鹽酸多巴胺維持循環(huán)穩(wěn)定。家長需配合醫(yī)生完成腦功能監(jiān)測隨訪。

4、胎糞吸入

胎兒窘迫時排出胎糞污染羊水，吸入后引發(fā)化學(xué)性肺炎和氣道阻塞。胸片可見斑片狀浸潤影，聽診可聞及濕啰音。需行支氣管肺泡灌洗清除胎糞，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。家長需注意觀察患兒呼吸節(jié)律變化。

5、先天性異常

膈疝或肺發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致ARDS樣表現(xiàn)。超聲檢查可見胸腔臟器移位或肺容積減少。需手術(shù)矯正畸形，術(shù)后使用注射用枸櫞酸咖啡因刺激呼吸中樞。家長需定期隨訪評估患兒生長發(fā)育指標(biāo)。

新生兒ARDS患兒出院后需保持環(huán)境溫度濕度適宜，避免煙霧刺激；按醫(yī)囑完成呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查胸片和肺功能；提倡科學(xué)喂養(yǎng)，保證充足熱量攝入以促進(jìn)肺組織修復(fù)；注意觀察有無呼吸頻率異常或喂養(yǎng)困難等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。