小孩說耳朵里有嗡嗡聲

博禾醫(yī)生
小孩說耳朵里有嗡嗡聲可能是耳鳴的表現(xiàn),通常與耵聹栓塞、中耳炎、噪聲暴露、咽鼓管功能障礙、聽力損傷等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
外耳道耵聹積聚可能壓迫鼓膜或堵塞耳道,導(dǎo)致耳鳴和耳悶感。兒童耳道較窄更易發(fā)生,常伴有聽力下降。需由醫(yī)生用專業(yè)工具清除,避免自行掏耳造成損傷??膳浜鲜褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹,或使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
急性中耳炎時(shí)積液壓迫聽小骨會引起搏動性耳鳴,多伴隨耳痛、發(fā)熱。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過敏者可選用頭孢克洛顆粒。滲出性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
長時(shí)間接觸超過85分貝噪音可能損傷耳蝸毛細(xì)胞,表現(xiàn)為高頻耳鳴。兒童對噪聲更敏感,需遠(yuǎn)離鞭炮、耳機(jī)等聲源。突發(fā)噪聲性聽力損傷可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
腺樣體肥大或鼻炎可能導(dǎo)致咽鼓管通氣不暢,產(chǎn)生耳悶和低頻耳鳴??赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解,嚴(yán)重者需鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫。反復(fù)發(fā)作需排查過敏因素,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。
先天性耳聾或藥物性耳損早期可能僅表現(xiàn)為耳鳴,需通過純音測聽和ABR檢查確診。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)使用地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療,配合前列地爾注射液擴(kuò)張血管。永久性損傷需盡早配戴助聽器。
家長應(yīng)注意觀察孩子是否伴隨聽力下降、眩暈等癥狀,避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水。保證充足睡眠有助于緩解功能性耳鳴,日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鎂的食物如堅(jiān)果、深海魚。若耳鳴持續(xù)超過24小時(shí)或影響日常生活,須盡快至耳鼻喉科進(jìn)行聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等專項(xiàng)檢查。
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