心臟突然停止一下怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟突然停止一下可能由早搏、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
心臟早搏是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為心臟提前收縮后出現(xiàn)代償間歇,患者可能感覺(jué)心臟停跳或漏跳。生理性早搏多與熬夜、咖啡因攝入有關(guān),病理性早搏常見(jiàn)于冠心病、心肌炎。建議減少刺激性飲食,嚴(yán)重者需使用抗心律失常藥物如普羅帕酮、美托洛爾。
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌短暫缺氧,引發(fā)心臟收縮異常。多伴隨胸悶、胸痛癥狀,可能與動(dòng)脈硬化、血管痙攣有關(guān)。需完善冠脈CT或造影檢查,確診后可使用硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張血管,必要時(shí)行支架手術(shù)。
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng),誘發(fā)心律不齊。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或飲食不均衡。輕度可通過(guò)補(bǔ)充香蕉、深色蔬菜改善,重度需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、血鎂水平。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致竇房結(jié)功能抑制。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)復(fù)查用藥方案,醫(yī)生可能調(diào)整β受體阻滯劑劑量或更換為鈣通道阻滯劑等對(duì)心率影響較小的藥物。
焦慮、壓力等因素會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)心悸感。表現(xiàn)為夜間或靜息時(shí)癥狀明顯,可能伴有手抖、出汗。可通過(guò)冥想、腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié),頑固性癥狀需結(jié)合心理治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的堅(jiān)果、綠葉蔬菜,限制濃茶咖啡攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。若伴隨暈厥、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī),排除嚴(yán)重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
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