腸梗阻與腸套疊是一回事嗎
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
腸梗阻與腸套疊是兩種不同的腸道疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式。腸梗阻指腸道內(nèi)容物通過受阻，可由機械性梗阻、動力性障礙或血運障礙引起；腸套疊則是一段腸管套入相鄰腸腔導(dǎo)致的機械性梗阻，多見于嬰幼兒。
1、發(fā)病機制：
腸梗阻的病因包括腸粘連、腫瘤壓迫、糞石堵塞等，導(dǎo)致腸道物理性阻塞或蠕動功能喪失。腸套疊多因腸道蠕動節(jié)律紊亂，近端腸管嵌入遠端形成"套筒"樣結(jié)構(gòu)，常伴腸系膜血管受壓。
2、好發(fā)人群：
腸梗阻可發(fā)生于任何年齡段，中老年患者常見于腫瘤或術(shù)后粘連，兒童多因蛔蟲團或先天畸形。腸套疊好發(fā)于4-10月齡嬰兒，占小兒急腹癥的15%-20%，成人發(fā)病多與腸道息肉或腫瘤相關(guān)。
3、典型癥狀：
腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，聽診腸鳴音亢進或消失。腸套疊特征性癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及腹部臘腸樣包塊，超聲可見"靶環(huán)征"或"同心圓"影像。
4、診斷方法：
腸梗阻通過腹部立位平片顯示氣液平面，CT可明確梗阻部位及病因。腸套疊診斷主要依賴超聲檢查，空氣灌腸既是診斷手段也可用于復(fù)位治療，成人患者需結(jié)腸鏡排除腫瘤。
5、治療差異：
不完全性腸梗阻可禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持，完全梗阻需手術(shù)解除梗阻因素。小兒腸套疊發(fā)病24小時內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位，失敗或穿孔需手術(shù)復(fù)位；成人腸套疊多需手術(shù)切除病變腸段。
預(yù)防腸道疾病需保持規(guī)律飲食，適量攝入富含膳食纖維的燕麥、南瓜等食物促進腸蠕動，避免暴飲暴食。嬰幼兒添加輔食應(yīng)遵循由稀到稠原則，出現(xiàn)異常哭鬧或血便需及時就醫(yī)。中老年人定期進行腸鏡檢查，術(shù)后患者早期下床活動預(yù)防腸粘連。日常可順時針按摩腹部配合腹式呼吸訓(xùn)練，突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐時應(yīng)禁食并立即就診。
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