多發(fā)腦梗死性癡呆怎么回事
多發(fā)腦梗死性癡呆可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病等原因引起，可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式治療。
1、高血壓：
長期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化，引發(fā)多發(fā)性腔隙性腦梗死。血壓控制不佳時(shí)，腦部微循環(huán)障礙加重，認(rèn)知功能逐漸衰退。治療需規(guī)律服用降壓藥物，定期監(jiān)測血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
2、糖尿病：
糖尿病引起的微血管病變可導(dǎo)致腦組織慢性缺血。血糖波動(dòng)會(huì)加速腦細(xì)胞損傷，增加淀粉樣蛋白沉積風(fēng)險(xiǎn)。需通過口服降糖藥或胰島素治療，保持糖化血紅蛋白低于7%，同時(shí)注意預(yù)防低血糖。
3、高脂血癥：
血液中低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。斑塊脫落可能堵塞腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈，造成多發(fā)梗死灶。治療需使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，配合低脂飲食，將低密度脂蛋白控制在2.6毫摩爾/升以下。
4、動(dòng)脈粥樣硬化：
頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能脫落形成微栓子。這些微栓子隨血流進(jìn)入腦內(nèi)小動(dòng)脈，引發(fā)多發(fā)性腦梗死。通常表現(xiàn)為記憶力減退和執(zhí)行功能障礙，需進(jìn)行抗血小板治療，嚴(yán)重時(shí)需血管內(nèi)介入手術(shù)。
5、心臟疾病：
房顫等心律失常可能導(dǎo)致心源性腦栓塞。心臟瓣膜病也可能產(chǎn)生微小血栓，堵塞腦部血管。患者常出現(xiàn)突發(fā)性認(rèn)知功能下降，需根據(jù)病情使用抗凝藥物，必要時(shí)進(jìn)行心臟手術(shù)干預(yù)。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，通過拼圖、閱讀等認(rèn)知訓(xùn)練刺激大腦活動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，發(fā)現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)復(fù)查頭部影像學(xué)檢查。
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