胸部以下腹部上方中間疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
胸部以下腹部上方中間疼痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病、胰腺炎等原因引起。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)劍突下灼痛,疼痛常向胸骨后放射。典型癥狀包括反酸、噯氣,平臥時(shí)加重。建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,必要時(shí)可選用抑酸藥物緩解癥狀。
胃黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致上腹正中隱痛或脹痛,可能伴隨惡心、食欲減退。常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,治療需根除病原體并修復(fù)胃黏膜。
胃或十二指腸潰瘍表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,胃潰瘍多在餐后痛,十二指腸潰瘍則以空腹痛為主。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便、嘔血等出血癥狀。確診需依賴胃鏡檢查,治療包括抑酸劑和黏膜保護(hù)劑。
膽囊炎或膽石癥可引起右上腹疼痛向右肩放射,伴隨發(fā)熱、黃疸。進(jìn)食油膩食物后易誘發(fā),超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石。急性發(fā)作需禁食并抗感染治療,反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)切除膽囊。
急性胰腺炎突發(fā)劇烈上腹持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴有嘔吐、腹脹。常見病因?yàn)槟懯Y和酗酒,血淀粉酶檢測(cè)和CT可確診。需禁食胃腸減壓,重癥需ICU監(jiān)護(hù)治療。
建議疼痛期間保持清淡飲食,避免辛辣刺激及油膩食物,少量多餐減輕消化道負(fù)擔(dān)。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱、嘔血或皮膚黃染應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛者需完善胃鏡、腹部超聲等檢查明確病因,戒煙限酒有助于預(yù)防消化系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)。
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