類風(fēng)濕血管炎的危害有哪些
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類風(fēng)濕血管炎可引發(fā)皮膚潰瘍、周圍神經(jīng)病變、內(nèi)臟器官損傷、視力障礙及心血管并發(fā)癥等危害。類風(fēng)濕血管炎作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要累及中小血管，其危害程度與血管炎癥范圍及器官受累情況密切相關(guān)。
1、皮膚潰瘍：
血管炎癥導(dǎo)致皮膚血流灌注不足，常見于下肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)疼痛性紫癜、網(wǎng)狀青斑，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為深部潰瘍。潰瘍易繼發(fā)感染，愈合困難，可能需局部清創(chuàng)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
2、神經(jīng)病變：
血管炎性缺血可引發(fā)多發(fā)性單神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手足麻木、刺痛或肌力下降。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查顯示軸索性損害，早期使用糖皮質(zhì)激素可延緩病情進(jìn)展。
3、器官損傷：
肺部血管受累可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，心臟冠狀動脈炎可能誘發(fā)心肌梗死，腎臟血管炎則導(dǎo)致蛋白尿和腎功能不全。器官損害需通過CT、超聲等影像學(xué)評估。
4、視力損害：
視網(wǎng)膜血管炎可致視物模糊、視野缺損，鞏膜炎引發(fā)眼紅眼痛。眼底檢查可見棉絮斑、出血灶，嚴(yán)重者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，需眼科緊急干預(yù)。
5、心血管風(fēng)險(xiǎn)：
血管內(nèi)皮持續(xù)炎癥加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和頸動脈超聲有助于評估血管病變程度。
類風(fēng)濕血管炎患者需嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖，地中海飲食有助于減輕炎癥反應(yīng)。每周進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、太極，避免關(guān)節(jié)受涼。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及血管超聲，出現(xiàn)新發(fā)皮膚瘀斑或視力變化應(yīng)立即就診。生物制劑治療期間需防范感染風(fēng)險(xiǎn)，保持口腔衛(wèi)生和疫苗接種。
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