化膿性角膜炎有什么癥狀 化膿性角膜炎的典型癥狀介紹

博禾醫(yī)生
化膿性角膜炎主要表現(xiàn)為眼痛、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣及分泌物增多。化膿性角膜炎的典型癥狀主要有眼表充血、角膜浸潤、前房積膿、角膜潰瘍穿孔、視力障礙。
角膜緣血管網(wǎng)擴張是早期特征,表現(xiàn)為結(jié)膜混合性充血。炎癥刺激導致血管通透性增加,嚴重時可出現(xiàn)睫狀充血。充血程度與感染嚴重性呈正相關,金黃色葡萄球菌感染常伴明顯結(jié)膜水腫。
病原體侵入角膜基質(zhì)后形成灰白色浸潤灶,邊界模糊呈羽毛狀。細菌性角膜炎浸潤灶多呈圓形,真菌性感染則表現(xiàn)為衛(wèi)星灶。浸潤區(qū)角膜上皮缺損可被熒光素染色,是診斷的重要依據(jù)。
約50%重癥患者出現(xiàn)前房下方積膿,稱為前房積膿性虹膜睫狀體炎。膿液由中性粒細胞、纖維蛋白及壞死組織構(gòu)成,靜置后可形成液平面。銅綠假單胞菌感染時膿液常呈黃綠色。
病變進展可致角膜基質(zhì)溶解變薄,最終形成穿孔。穿孔瞬間房水涌出,患者突感劇烈疼痛伴視力驟降。穿孔后易引發(fā)眼內(nèi)炎,需緊急行角膜移植術。
角膜混濁程度決定視力損害程度,中央?yún)^(qū)潰瘍可致永久性視力喪失。后期角膜瘢痕形成不規(guī)則散光,真菌性角膜炎愈后常遺留角膜白斑。
化膿性角膜炎急性期需嚴格避免揉眼,佩戴防護眼鏡減少光線刺激。飲食應補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、雞蛋等促進角膜修復。恢復期可進行熱敷促進血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導下使用人工淚液防止干眼。出現(xiàn)視力模糊加重或眼壓升高時需立即復診,避免劇烈運動防止角膜穿孔風險。
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