胃手術(shù)后并發(fā)出血的原因有哪些
胃手術(shù)后并發(fā)出血可能由手術(shù)創(chuàng)面滲血、吻合口潰瘍、應(yīng)激性黏膜病變、血管結(jié)扎不牢固、凝血功能障礙等原因引起。
1、手術(shù)創(chuàng)面滲血：
胃部手術(shù)過(guò)程中會(huì)形成創(chuàng)面，術(shù)后早期可能因局部組織脆弱或微小血管未完全閉合導(dǎo)致滲血。這種情況多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為引流管引流出淡血性液體。可通過(guò)局部壓迫止血、靜脈輸注止血藥物控制，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下電凝止血。
2、吻合口潰瘍：
胃切除術(shù)后胃腸吻合口處易發(fā)生潰瘍，可能與局部血供不足、胃酸侵蝕有關(guān)。通常出現(xiàn)在術(shù)后1-2周，患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，配合胃黏膜保護(hù)劑，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。
3、應(yīng)激性黏膜病變：
手術(shù)創(chuàng)傷可引發(fā)急性胃黏膜病變，導(dǎo)致廣泛黏膜糜爛出血。這與手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜屏障受損、胃酸分泌異常有關(guān)。預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑可降低發(fā)生率，已發(fā)生出血時(shí)需禁食并靜脈用藥。
4、血管結(jié)扎不牢固：
術(shù)中處理血管時(shí)結(jié)扎線脫落或電凝不徹底，可能造成術(shù)后血管再通出血。這種出血往往量較大且突然，常需緊急手術(shù)探查止血。術(shù)前評(píng)估患者血管狀態(tài)、術(shù)中規(guī)范操作是預(yù)防關(guān)鍵。
5、凝血功能障礙：
患者原有血小板減少、肝病或術(shù)中大量輸血導(dǎo)致的凝血因子稀釋，均可能影響止血功能。術(shù)前需完善凝血檢查，術(shù)后出血時(shí)應(yīng)輸注新鮮冰凍血漿或血小板，同時(shí)治療原發(fā)病。
胃手術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免粗糙刺激性食物。術(shù)后早期需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)增加腹壓。保持引流管通暢，密切觀察引流液性狀和生命體征。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋等，促進(jìn)血紅蛋白合成。定期復(fù)查血常規(guī)和胃鏡，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免服用非甾體抗炎藥，必須使用時(shí)需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：肚子隱隱作痛伴有腹瀉惡心
