肺癌的臨床表現(xiàn)隨疾病進(jìn)展呈現(xiàn)階段性變化，主要分為早期、局部進(jìn)展期和晚期轉(zhuǎn)移三個(gè)階段。

早期肺癌多無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)刺激性干咳，表現(xiàn)為無(wú)痰或少痰的陣發(fā)性咳嗽，與吸煙引起的慢性咳嗽易混淆。約20%患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲，多為間斷性少量出血。少數(shù)病例可表現(xiàn)為胸部隱痛或活動(dòng)后輕度氣促，這些癥狀常因缺乏特異性而被忽視。

腫瘤侵犯支氣管時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽加重，伴有膿性痰或咯血。壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，累及胸膜引發(fā)胸痛且隨呼吸加重。肺上溝瘤壓迫臂叢神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)肩臂疼痛，侵犯交感神經(jīng)鏈可能引起霍納綜合征，表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小等典型三聯(lián)征。

腫瘤阻塞大氣道時(shí)產(chǎn)生局限性喘鳴音，繼發(fā)阻塞性肺炎可出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染癥狀。完全性支氣管阻塞導(dǎo)致肺不張時(shí)，患側(cè)胸廓塌陷、呼吸音消失。部分患者因癌組織壞死脫落，可能突發(fā)大咯血危及生命。

腦轉(zhuǎn)移常見(jiàn)頭痛、嘔吐或神經(jīng)定位體征；骨轉(zhuǎn)移多引發(fā)夜間加重的固定性骨痛，脊椎轉(zhuǎn)移可致截癱；肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸、腹水；腎上腺轉(zhuǎn)移通常無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎上腺功能減退。淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以鎖骨上淋巴結(jié)腫大為典型。

10%-20%患者出現(xiàn)與腫瘤分泌異位激素相關(guān)的全身癥狀，包括抗利尿激素異常分泌所致的低鈉血癥，表現(xiàn)為嗜睡或抽搐；高鈣血癥多由骨轉(zhuǎn)移或甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白分泌引起；杵狀指和肥大性骨關(guān)節(jié)病與生長(zhǎng)因子分泌相關(guān)；肌無(wú)力樣綜合征多見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌。

肺癌患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品攝入，維持充足熱量。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，改善肺功能。戒煙并避免二手煙暴露，注意口腔清潔預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，接受低劑量螺旋CT篩查的高危人群應(yīng)每年復(fù)查。出現(xiàn)不明原因咳嗽超過(guò)兩周、痰中帶血或體重驟降時(shí)需及時(shí)就診呼吸科。