慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶和活動耐力下降。這些癥狀通常隨病情進(jìn)展逐漸加重,早期表現(xiàn)可能被忽視。
早期表現(xiàn)為晨間明顯、間歇性咳嗽,隨疾病進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。咳嗽可能與氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān),吸煙者常誤認(rèn)為“煙咳”而延誤就診。長期咳嗽可能導(dǎo)致胸肌疲勞、肋骨骨折等并發(fā)癥。
多為白色黏液痰,急性加重期可出現(xiàn)膿性痰。痰量每日通常少于60毫升,但部分患者晨起需反復(fù)咳痰才能緩解胸悶感。痰液滯留可能引發(fā)肺部感染,需注意痰液顏色和黏稠度變化。
特征性表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,初期僅在爬樓梯、快走時(shí)出現(xiàn),后期靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。與氣道阻塞、肺過度充氣導(dǎo)致呼吸效率下降有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“撅嘴呼吸”等代償性呼吸模式。
表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,尤其在吸入冷空氣、煙霧時(shí)加重。可能與肺動態(tài)過度充氣、膈肌低平有關(guān),部分患者夜間癥狀明顯,影響睡眠質(zhì)量。需與心源性胸悶進(jìn)行鑒別。
日常活動如穿衣、洗漱即可誘發(fā)氣促,導(dǎo)致患者主動減少活動量。與通氣功能障礙、肌肉耗氧失衡相關(guān),形成“少動-功能衰退”惡性循環(huán),是評估疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如太極拳、步行,增強(qiáng)呼吸肌功能;飲食宜選擇高蛋白、易消化食物,避免產(chǎn)氣食品;注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗;戒煙并避免二手煙暴露,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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