肺部炎癥后遺灶是什么意思

博禾醫(yī)生
肺部炎癥后遺灶指肺部感染痊愈后遺留的局限性病灶,主要包括纖維化瘢痕、鈣化灶、胸膜增厚等類型。
肺部炎癥愈合過程中,肺泡壁受損后由纖維結(jié)締組織修復(fù)形成。這類病灶在影像學(xué)上表現(xiàn)為條索狀或斑片狀高密度影,通常不會引起不適,但廣泛纖維化可能影響肺功能。既往肺結(jié)核、重癥肺炎患者更易出現(xiàn)此類改變。
炎癥過程中壞死組織鈣鹽沉積所致,常見于結(jié)核桿菌感染痊愈后。X線檢查可見點狀或結(jié)節(jié)狀高密度影,質(zhì)地堅硬如同骨骼。鈣化灶屬于良性病變,一般無需特殊處理。
胸膜炎癥修復(fù)后形成的局部增厚粘連,多見于細(xì)菌性胸膜炎后期。輕度增厚通常無癥狀,廣泛胸膜增厚可能導(dǎo)致限制性通氣障礙,表現(xiàn)為活動后氣促。
反復(fù)肺部感染可破壞支氣管壁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致不可逆性擴(kuò)張。這類后遺灶易成為細(xì)菌滋生場所,可能引發(fā)反復(fù)咳嗽、咳膿痰等癥狀,需定期進(jìn)行痰液引流和呼吸訓(xùn)練。
肺泡結(jié)構(gòu)破壞融合形成的含氣囊腔,常見于金葡菌肺炎恢復(fù)期。小型肺大皰多無癥狀,巨型肺大皰可能壓迫正常肺組織,增加自發(fā)性氣胸風(fēng)險。
發(fā)現(xiàn)肺部炎癥后遺灶應(yīng)定期隨訪胸部CT,觀察病灶變化情況。日常需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,戒煙并避免接觸粉塵煙霧。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗,預(yù)防呼吸道感染加重原有病灶。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀需及時就診。
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