37歲女性月經量少是怎么回事

博禾醫(yī)生
37歲女性月經量少可能由卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、子宮內膜損傷、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起,可通過激素治療、生活方式調整、藥物治療、手術修復、心理疏導等方式改善。
女性37歲可能出現卵巢儲備功能下降,雌激素分泌減少導致子宮內膜增生不足。臨床表現為月經周期縮短、經量逐漸減少,可能伴隨潮熱盜汗等圍絕經期癥狀。建議檢測抗繆勒管激素和性激素六項,必要時在醫(yī)生指導下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進行激素替代治療。
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征,可能導致月經稀發(fā)、經量減少。患者常伴有痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。治療需調整生活方式控制體重,醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調節(jié)月經周期,改善胰島素抵抗的二甲雙胍也常被使用。
多次人工流產、宮腔操作或嚴重感染可能造成宮腔粘連,使子宮內膜對激素反應性降低。這類患者月經量突然減少且可能伴隨周期性腹痛,需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔鏡分離術,重度可能需放置宮內節(jié)育器防止再粘連。
甲狀腺功能減退時全身代謝率下降,可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。患者除月經改變外還可能出現怕冷、便秘、體重增加等癥狀。需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療,多數患者月經可逐漸恢復正常。
長期焦慮、緊張等應激狀態(tài)會通過影響下丘腦功能導致月經紊亂。這類月經量減少多為暫時性,可能伴隨失眠、情緒波動等表現。建議通過正念冥想、規(guī)律運動等方式減壓,必要時可尋求心理醫(yī)生幫助,嚴重者可短期使用疏肝解郁膠囊等中成藥調理。
建議保持均衡飲食,適量增加豆制品、堅果等植物雌激素含量高的食物,每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等。避免過度節(jié)食減肥,保證每日7-8小時睡眠。月經期間注意腹部保暖,避免劇烈運動和生冷飲食。若調整生活方式3個月后月經仍未改善,或出現閉經、異常出血等情況,需及時到婦科內分泌門診就診,必要時進行盆腔超聲、宮腔鏡等進一步檢查。
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