八十歲老人角膜潰瘍是怎么回事

博禾醫(yī)生
八十歲老人角膜潰瘍可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、干眼癥及外傷等因素引起,可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、抗真菌藥物、人工淚液及手術治療等方式治療。
細菌性角膜潰瘍常見于金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染,多因角膜輕微損傷后未及時處理導致。患者表現(xiàn)為眼痛、畏光、分泌物增多,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,嚴重時需角膜清創(chuàng)術。
單純皰疹病毒是老年角膜潰瘍的主要病原體,常因免疫力下降復發(fā)。特征為樹枝狀角膜缺損伴劇烈疼痛,需阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合口服抗病毒藥物治療,病程易遷延需持續(xù)用藥2-3周。
農(nóng)作時植物劃傷或長期使用激素眼藥水可能誘發(fā)真菌性潰瘍,常見鐮刀菌感染。典型表現(xiàn)為羽毛狀邊緣潰瘍灶,需納他霉素滴眼液治療,治療周期常達4-6周。
老年性淚液分泌減少導致角膜上皮持續(xù)干燥破損,進而發(fā)展為無菌性潰瘍。表現(xiàn)為異物感明顯但分泌物少,需長期使用不含防腐劑的人工淚液,夜間配合眼膏保護。
老年人角膜感覺減退易忽視細小外傷,如指甲劃傷或異物入眼。初期僅輕微充血,24小時內(nèi)可迅速發(fā)展為潰瘍,需急診行角膜縫合術聯(lián)合抗生素治療。
老年角膜潰瘍患者需保持環(huán)境濕度40%-60%,每日熱敷眼瞼促進血液循環(huán)。飲食應增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜、豬肝,避免辛辣刺激食物。外出佩戴防風眼鏡,嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查角膜愈合情況,出現(xiàn)眼瞼痙攣或視力驟降需立即就診。
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