腰椎骨折手術危險嗎 腰椎骨折手術怎么做

博禾醫(yī)生
腰椎骨折手術風險程度與患者個體情況相關,手術方式需根據(jù)骨折類型選擇。腰椎骨折手術風險主要與麻醉耐受性、基礎疾病、術中出血量、神經損傷概率、術后感染可能性等因素有關;手術方式主要包括經皮椎體成形術、后路椎弓根螺釘內固定術等。
全身麻醉可能引發(fā)心肺功能異常,尤其對老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病者風險較高。術前需完善肺功能評估,術中采用麻醉深度監(jiān)測可降低風險。
糖尿病患者術后感染風險增加3-5倍,高血壓患者術中出血量可能超出預期。術前需將空腹血糖控制在8mmol/L以下,血壓維持在140/90mmHg以內。
椎弓根螺釘置入時有4-7%概率損傷神經根,嚴重者可導致下肢感覺運動障礙。術中采用神經電生理監(jiān)測技術能有效降低該風險。
切口感染發(fā)生率約2-3%,表現(xiàn)為紅腫熱痛及滲液。預防性使用抗生素可降至1%以下,術后需保持敷料干燥并監(jiān)測體溫變化。
骨質疏松患者術后可能出現(xiàn)螺釘松動或斷裂,發(fā)生率約5-8%。術前骨密度T值低于-2.5時建議聯(lián)合抗骨質疏松治療。
術后康復期需佩戴腰圍保護3個月,避免彎腰搬重物等動作。飲食應保證每日鈣攝入1000mg以上,可通過牛奶、豆制品、深綠色蔬菜補充。恢復期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動,術后6周開始腰背肌等長收縮訓練,12周后逐步增加抗阻力練習。定期復查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加劇需立即就診。
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