慢性腎炎和腎功能衰竭的區(qū)別
慢性腎炎與腎功能衰竭的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、病程進展及臨床表現(xiàn)三個方面。慢性腎炎是腎臟炎癥的慢性持續(xù)狀態(tài)，腎功能衰竭則是腎臟功能嚴重喪失的終末階段。
1、病因差異：
慢性腎炎多由免疫異常、長期高血壓或糖尿病腎病等原發(fā)疾病引起，病理表現(xiàn)為腎小球濾過膜持續(xù)損傷。腎功能衰竭則分為急性和慢性兩類，慢性腎功能衰竭常為慢性腎炎、多囊腎等疾病的終末結(jié)果，急性腎功能衰竭可能由嚴重感染、藥物毒性或尿路梗阻導(dǎo)致。
2、病程特點：
慢性腎炎病程可達數(shù)年甚至數(shù)十年，早期僅表現(xiàn)為微量蛋白尿或血尿。腎功能衰竭則呈進行性發(fā)展，腎小球濾過率持續(xù)下降至15毫升/分鐘以下即進入終末期，需依賴替代治療。
3、癥狀表現(xiàn)：
慢性腎炎常見水腫、泡沫尿和輕度貧血。腎功能衰竭則出現(xiàn)嚴重代謝紊亂，包括尿毒癥性瘙癢、難以控制的高血壓、重度貧血及電解質(zhì)失衡，可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識障礙。
4、診斷標準：
慢性腎炎主要通過尿常規(guī)異常和腎穿刺活檢確診。腎功能衰竭診斷需結(jié)合血肌酐、尿素氮等指標，分期依據(jù)腎小球濾過率，終末期需滿足替代治療指征。
5、治療方向：
慢性腎炎以控制原發(fā)病、延緩進展為主，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。腎功能衰竭終末期需腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植，同時需糾正貧血和骨代謝異常。
對于慢性腎病患者，需嚴格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚肉。建議每周進行3-5次低強度有氧運動，如步行或游泳，每次30分鐘。注意監(jiān)測血壓和血糖，避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能指標。保持每日尿量在1500毫升以上，控制鈉鹽攝入低于5克/日，合并高血壓者需限制在3克以下。出現(xiàn)明顯乏力或水腫加重時應(yīng)及時就診。
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