肺癌晚期發(fā)燒出汗不退燒怎么回事

肺癌晚期發(fā)燒出汗不退燒可能與腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、癌性淋巴管炎、惡病質(zhì)等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、退熱藥物、腫瘤治療、營(yíng)養(yǎng)支持、物理降溫等方式緩解。肺癌晚期患者免疫功能低下，易合并感染或出現(xiàn)腫瘤相關(guān)發(fā)熱，需結(jié)合具體病因針對(duì)性干預(yù)。

1. 腫瘤熱

腫瘤組織壞死釋放致熱原導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或高熱，通常無(wú)明確感染灶?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥控制癥狀，同時(shí)需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。

2. 合并感染

肺癌晚期易并發(fā)肺部感染或敗血癥，病原體包括細(xì)菌、真菌等，常見(jiàn)癥狀為高熱伴寒戰(zhàn)。需完善血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等檢查，根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、伏立康唑片等抗感染藥物。

3. 藥物不良反應(yīng)

靶向治療藥物如吉非替尼片、奧希替尼片可能引起藥物熱，免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可誘發(fā)免疫相關(guān)性發(fā)熱。需暫?？梢伤幬锊⒔o予地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素治療。

4. 癌性淋巴管炎

腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴盜汗。需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)淋巴管受累情況，治療以控制原發(fā)腫瘤為主，可聯(lián)合注射用順鉑、培美曲塞二鈉等化療藥物。

5. 惡病質(zhì)狀態(tài)

晚期腫瘤消耗導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能障礙，常伴消瘦、乏力。需加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

肺癌晚期發(fā)熱需每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次，保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚(yú)湯、蒸蛋等，少量多次補(bǔ)充水分。若體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變，需立即就醫(yī)處理感染性休克等危重情況。家屬應(yīng)協(xié)助記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。