黑色素瘤如何治療 盤點(diǎn)黑色素瘤的3個治療方法
黑色素瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、基因突變、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、手術(shù)切除：
早期局限性黑色素瘤首選手術(shù)完全切除病灶，根據(jù)腫瘤厚度決定切除范圍。腫瘤厚度小于1毫米時通常擴(kuò)大切除1厘米邊緣；厚度1-2毫米需切除1-2厘米邊緣；厚度超過2毫米需切除2厘米以上邊緣。手術(shù)可能伴隨前哨淋巴結(jié)活檢以評估轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
2、靶向治療：
針對存在BRAF基因突變的晚期患者，可采用BRAF抑制劑聯(lián)合MEK抑制劑治療。常見藥物組合包括達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼、維莫非尼聯(lián)合考比替尼。這類藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞增殖信號通路發(fā)揮作用，治療期間需監(jiān)測肝功能異常、發(fā)熱等不良反應(yīng)。
3、免疫治療：
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤。CTLA-4抑制劑伊匹木單抗也適用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用，需定期進(jìn)行影像學(xué)評估和器官功能檢查。
黑色素瘤患者日常需嚴(yán)格防曬，避免紫外線照射誘發(fā)新病灶。建議穿戴防曬衣物并使用廣譜防曬霜，戶外活動避開10點(diǎn)至16點(diǎn)強(qiáng)光時段。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫功能。定期皮膚自查和專科隨訪對早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要，出現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣形態(tài)改變時應(yīng)及時就醫(yī)。
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