脊柱有一節(jié)凸起是什么原因

博禾醫(yī)生
脊柱有一節(jié)凸起可能由脊柱側(cè)彎、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤等原因引起,需結(jié)合影像學檢查明確診斷。
脊柱側(cè)彎是脊柱向一側(cè)彎曲的畸形病變,常見于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。輕中度側(cè)彎可表現(xiàn)為單節(jié)段椎體旋轉(zhuǎn)凸起,伴隨雙肩不等高、骨盆傾斜。早期可通過矯形支具和康復訓練干預,嚴重側(cè)彎需手術(shù)矯正。
椎間盤向后外側(cè)突出時可觸及局部隆起,多發(fā)生于腰椎。突出髓核壓迫神經(jīng)根會引起下肢放射痛、麻木。急性期需臥床制動,配合牽引和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,反復發(fā)作或馬尾綜合征需手術(shù)摘除突出物。
椎體邊緣骨贅形成會導致局部骨性隆起,常見于中老年退行性病變。增生可能刺激周圍軟組織引發(fā)慢性疼痛,但多數(shù)無需特殊治療。癥狀明顯時可進行熱敷、針灸等物理治療,嚴重壓迫脊髓需手術(shù)減壓。
結(jié)核桿菌破壞椎體后可形成后凸畸形,即"駝背"。伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,病變節(jié)段有叩擊痛。需長期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,出現(xiàn)脊柱不穩(wěn)或神經(jīng)壓迫時需病灶清除加植骨融合術(shù)。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞椎體結(jié)構(gòu)會導致病理性凸起,夜間痛為典型特征。需通過病理活檢明確性質(zhì),良性腫瘤可刮除植骨,惡性腫瘤需放化療結(jié)合椎體成形術(shù)穩(wěn)定脊柱。
發(fā)現(xiàn)脊柱異常凸起應盡早就診骨科,拍攝X線或核磁共振明確病因。日常生活中需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕脊柱負荷。急性疼痛期可局部熱敷緩解,但禁止盲目推拿按摩以防加重損傷。
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