糖尿病血糖多少為正常,多少為高
糖尿病血糖正常值為空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小時＜7.8mmol/L；空腹≥7.0mmol/L或餐后2小時≥11.1mmol/L可診斷為高血糖。血糖異常與胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動等因素相關(guān)，需通過藥物、飲食及生活方式綜合管理。
1. 血糖標(biāo)準(zhǔn)分級
空腹血糖3.9-6.1mmol/L為正常范圍，6.1-7.0mmol/L屬于空腹血糖受損；餐后2小時血糖＜7.8mmol/L正常，7.8-11.1mmol/L為糖耐量異常。妊娠期血糖標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，空腹應(yīng)＜5.3mmol/L，餐后1小時＜7.8mmol/L。
2. 高血糖的病理機(jī)制
胰島β細(xì)胞功能衰退導(dǎo)致胰島素分泌不足是核心原因，肌肉、脂肪細(xì)胞對胰島素敏感性下降形成胰島素抵抗。肝臟糖原分解過度、腸道葡萄糖吸收過快也會推高血糖。遺傳因素占發(fā)病風(fēng)險的40%，肥胖、高脂飲食等環(huán)境因素加速病情發(fā)展。
3. 藥物控糖方案
口服降糖藥包括二甲雙胍（改善胰島素抵抗）、格列美脲（刺激胰島素分泌）、阿卡波糖（延緩糖吸收）。注射類藥物有基礎(chǔ)胰島素（甘精胰島素）、速效胰島素（門冬胰島素）、GLP-1受體激動劑（利拉魯肽）。需根據(jù)胰島功能檢測結(jié)果個性化選藥。
4. 非藥物干預(yù)措施
飲食建議選擇低GI食物如燕麥、藜麥，每餐搭配150g綠葉蔬菜，限制精制碳水?dāng)z入量。運(yùn)動推薦每天30分鐘快走或游泳，阻抗訓(xùn)練每周2次。血糖監(jiān)測應(yīng)包含空腹、三餐后及睡前共5個時間點(diǎn)，使用動態(tài)血糖儀可獲取連續(xù)數(shù)據(jù)。
5. 急性并發(fā)癥預(yù)警
隨機(jī)血糖＞13.9mmol/L需警惕糖尿病酮癥酸中毒，＞33.3mmol/L可能發(fā)生高滲性昏迷。出現(xiàn)多飲多尿加重、呼吸深快、意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)。長期血糖＞7.0mmol/L會顯著增加心腦血管疾病風(fēng)險。
維持血糖穩(wěn)定需建立血糖監(jiān)測記錄，每3個月檢測糖化血紅蛋白（目標(biāo)＜7%）。突發(fā)應(yīng)激情況如感染、創(chuàng)傷時，血糖可能短期升高，需及時調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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