四個(gè)月寶寶肺炎可通過(guò)抗感染治療、霧化吸入、氧療、補(bǔ)液支持、物理降溫等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
細(xì)菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等。病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完成整個(gè)療程。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林進(jìn)行霧化治療,可緩解氣道痙攣和炎癥。霧化時(shí)保持寶寶半坐位,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意觀察有無(wú)面色潮紅等不良反應(yīng)。
血氧飽和度低于92%需給予氧療,采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧,維持氧飽和度在94%-98%。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和心率,警惕呼吸衰竭。
發(fā)熱期間按每日150ml/kg補(bǔ)充液體,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳次數(shù)。口服補(bǔ)液困難者可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,糾正電解質(zhì)紊亂。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。避免使用酒精擦浴,禁用阿司匹林等退熱藥。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
護(hù)理期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡,避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺功能,注意觀察呼吸狀況。若出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡等癥狀需立即復(fù)診。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。