肛門口有個肉球突出瘙癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
肛門口肉球突出伴瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、肛裂、直腸脫垂、尖銳濕疣等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術切除等方式改善。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟團塊,分為內(nèi)痔和外痔。外痔常表現(xiàn)為肛周皮下紫紅色腫物,伴隨排便疼痛或瘙癢。久坐、便秘、妊娠等腹壓增高因素易誘發(fā)。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴重者需行硬化劑注射或痔切除術。
肛周皮膚慢性炎癥反應導致局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,與局部潮濕、過敏或真菌感染有關。表現(xiàn)為皮膚增厚、脫屑,搔抓后可能出現(xiàn)滲出。需保持肛周干燥,避免使用堿性肥皂,必要時使用抗真菌藥膏或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏。
肛管皮膚縱行裂傷形成潰瘍,排便時劇烈疼痛伴少量出血,慢性肛裂可能繼發(fā)前哨痔(皮贅)。多因便秘或腹瀉反復損傷肛管所致。急性期可通過緩瀉劑軟化大便,慢性頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側切術。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期表現(xiàn)為排便時淡紅色腫物突出,嚴重者咳嗽時即可脫出。長期腹壓增高、盆底肌松弛為主要誘因。輕度脫垂可通過提肛運動改善,完全性脫垂需行直腸懸吊固定術。
人乳頭瘤病毒感染引起的菜花樣贅生物,表面粗糙易出血,好發(fā)于肛周及生殖器區(qū)域。具有傳染性,需避免搔抓。治療包括冷凍、激光或光動力療法,頑固病例可配合免疫調(diào)節(jié)劑。
日常需注意肛門清潔,排便后建議用溫水沖洗,避免使用粗糙廁紙。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少久坐時間。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不低于1500毫升。適度進行提肛運動,每次收縮肛門3秒后放松,重復10-15次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、流膿等表現(xiàn),應及時至肛腸專科就診。
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