視網膜脫離手術的術前準備有哪些
視網膜脫離手術的術前準備主要有術前檢查、停用抗凝藥物、控制基礎疾病、眼部清潔準備、心理調整五個方面。
1、術前檢查：
需完成視力檢查、眼壓測量、眼底照相、光學相干斷層掃描等眼科專項檢查，評估視網膜脫離范圍及裂孔位置。全身檢查包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，排除手術禁忌。特殊情況下需進行眼部B超或熒光血管造影輔助診斷。
2、停用抗凝藥物：
術前需遵醫(yī)囑暫停阿司匹林、華法林等抗凝藥物7-10天，降低術中出血風險。高血壓患者需改用短效降壓藥控制血壓，糖尿病患者應調整胰島素用量。所有藥物調整需在醫(yī)生監(jiān)督下進行。
3、控制基礎疾病：
高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在7mmol/L以內。呼吸道感染者需治愈后再行手術，長期服用激素者需評估腎上腺功能。全身狀況穩(wěn)定可顯著降低手術風險。
4、眼部清潔準備：
術前3天起使用抗生素滴眼液預防感染，手術當日用生理鹽水沖洗結膜囊。禁止化妝、佩戴隱形眼鏡，術前8小時禁食禁水。需修剪睫毛避免術中遮擋術野，長發(fā)者應束發(fā)固定。
5、心理調整：
了解手術原理及預后，緩解焦慮情緒。復雜病例可能需多次手術，需建立合理預期。簽署手術知情同意書前充分溝通，明確術后體位要求及復查時間。可準備音頻書籍等輔助工具應對術后臥床期。
術前1周保持充足睡眠，避免劇烈運動或揉眼。飲食宜清淡高蛋白，多食深色蔬菜補充維生素A。準備寬松開襟衣物方便術后穿戴，安排專人接送。術后需保持特殊體位2-4周，提前準備U型枕、氣墊床等輔助用具。嚴格遵醫(yī)囑點眼藥，避免低頭、用力排便等增加眼壓行為，術后1個月內禁止游泳及高空作業(yè)。
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