肺栓塞是什么 肺栓塞的癥狀以及急救方法分享

博禾醫(yī)生
肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥,典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血,急救需立即就醫(yī)并保持靜臥。肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤或凝血功能異常等因素引起。
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于久坐不動(dòng)、長(zhǎng)途旅行或術(shù)后患者。這類(lèi)患者需穿戴彈力襪預(yù)防血栓,確診后需使用抗凝藥物如低分子肝素、華法林或利伐沙班治療,嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
癱瘓或重癥患者因肢體活動(dòng)減少導(dǎo)致血流淤滯,易形成靜脈血栓。護(hù)理時(shí)應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身,進(jìn)行被動(dòng)肢體按摩,必要時(shí)使用間歇性充氣加壓裝置促進(jìn)血液循環(huán)。
骨科大手術(shù)或腹部手術(shù)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,激活凝血系統(tǒng)。術(shù)前需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),高?;颊咝g(shù)后需提前使用抗凝藥物,同時(shí)避免過(guò)早下床活動(dòng)引發(fā)血栓脫落。
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤會(huì)釋放促凝物質(zhì),約20%腫瘤患者合并肺栓塞。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)D-二聚體,同時(shí)治療原發(fā)腫瘤,抗凝治療需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。
遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)破壞凝血-抗凝平衡。需通過(guò)血液檢查明確病因,終身抗凝治療需定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整藥物劑量。
肺栓塞患者康復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng),如每天散步30分鐘避免久坐,飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、深海魚(yú),限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹或不明原因氣促時(shí)需立即復(fù)查,乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)應(yīng)每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),高危人群可咨詢醫(yī)生預(yù)防性使用抗凝藥物。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,定期復(fù)查凝血功能。
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