梅毒晚期的具體癥狀有什么

博禾醫(yī)生
梅毒晚期主要表現(xiàn)為心血管損害、神經(jīng)梅毒、樹(shù)膠樣腫等嚴(yán)重癥狀。晚期梅毒的癥狀主要有皮膚黏膜損害、骨骼系統(tǒng)病變、眼部病變、內(nèi)臟器官受累及神經(jīng)系統(tǒng)異常。
晚期梅毒患者可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹(shù)膠樣腫。結(jié)節(jié)性梅毒疹表現(xiàn)為銅紅色皮下結(jié)節(jié),常排列成環(huán)形或弧形;樹(shù)膠樣腫為破壞性較大的皮下結(jié)節(jié),破潰后形成潰瘍,愈合后遺留萎縮性瘢痕。黏膜損害主要表現(xiàn)為口腔、鼻腔黏膜出現(xiàn)樹(shù)膠樣腫,導(dǎo)致硬腭穿孔、鼻中隔穿孔等。
晚期梅毒可侵犯骨骼系統(tǒng),主要表現(xiàn)為骨膜炎、骨炎和骨髓炎。患者可能出現(xiàn)夜間加重的骨痛,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨膜增厚、骨質(zhì)破壞等改變。長(zhǎng)骨如脛骨、顱骨、鎖骨等部位較易受累,嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。
眼部受累時(shí)可出現(xiàn)虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。患者表現(xiàn)為視力下降、眼痛、畏光等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。眼部病變多與神經(jīng)梅毒同時(shí)存在,需進(jìn)行腦脊液檢查以明確診斷。
心血管系統(tǒng)是最常受累的內(nèi)臟器官,表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等。消化系統(tǒng)受累可出現(xiàn)肝脾腫大;呼吸系統(tǒng)受累表現(xiàn)為肺樹(shù)膠樣腫;泌尿系統(tǒng)受累可導(dǎo)致腎小球腎炎。
神經(jīng)梅毒是晚期梅毒的嚴(yán)重表現(xiàn),可分為無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒和實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒。患者可能出現(xiàn)頭痛、癡呆、偏癱、共濟(jì)失調(diào)、大小便失禁等癥狀。脊髓癆表現(xiàn)為閃電樣疼痛、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)和阿羅瞳孔。
晚期梅毒患者需注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素和蛋白質(zhì)的食物攝入。日常護(hù)理需特別注意皮膚黏膜損害的清潔,避免繼發(fā)感染。心血管系統(tǒng)受累者需限制鈉鹽攝入,控制血壓;神經(jīng)系統(tǒng)受累者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。所有患者都應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),密切監(jiān)測(cè)病情變化。
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