孕婦轉氨酶300U/L無肝病是怎么回事

博禾醫(yī)生
孕婦轉氨酶升高至300U/L可能由妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、溶血性疾病等因素引起,需結合具體病因采取針對性治療。
妊娠期肝內膽汁淤積癥是孕婦轉氨酶升高的常見原因,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。該病與雌激素水平升高導致膽汁排泄障礙有關。治療上需在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸等藥物改善膽汁淤積,嚴重時需提前終止妊娠。
妊娠期急性脂肪肝是危及生命的產(chǎn)科急癥,除轉氨酶升高外常伴惡心嘔吐、腹痛等癥狀。發(fā)病機制與線粒體脂肪酸氧化障礙有關。確診后需立即終止妊娠并進行血漿置換等綜合治療。
乙肝、丙肝等病毒性肝炎可導致孕婦轉氨酶顯著升高。這類患者多有肝炎病史或接觸史,需通過血清學檢查確診。抗病毒治療需在專科醫(yī)生指導下進行,同時需評估胎兒感染風險。
部分孕婦因服用某些藥物或保健品導致肝臟損傷,表現(xiàn)為轉氨酶升高。常見致肝損藥物包括抗結核藥、抗生素等。治療關鍵是立即停用可疑藥物,必要時給予護肝治療。
妊娠合并溶血性疾病時,紅細胞破壞釋放的血紅蛋白可造成轉氨酶假性升高。這類患者通常伴有貧血、黃疸等表現(xiàn)。需通過溶血相關檢查明確診斷,針對原發(fā)病進行治療。
孕婦出現(xiàn)轉氨酶顯著升高時應立即就醫(yī),完善肝功能、肝炎病毒篩查、肝膽超聲等檢查明確病因。日常生活中需保持充足休息,避免高脂飲食,適當補充維生素。定期產(chǎn)檢監(jiān)測肝功能變化,出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀及時就診。注意避免自行服用藥物或保健品,所有治療均需在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生指導下進行。
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