鼻子交替性鼻塞是什么原因

博禾醫(yī)生
鼻子交替性鼻塞可能由生理性鼻甲周期、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、藥物性鼻炎等原因引起。
人體鼻腔存在自主調(diào)節(jié)機(jī)制,兩側(cè)鼻甲黏膜會(huì)周期性充血腫脹,通常每2-7小時(shí)交替一次。這種生理現(xiàn)象可增加鼻腔加溫加濕效率,屬于正常生理反應(yīng),無需特殊處理。若伴有打噴嚏或流清水樣鼻涕需排除病理性因素。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢、清水樣涕及鼻甲蒼白水腫。可能與遺傳性過敏體質(zhì)、Th2免疫應(yīng)答亢進(jìn)等因素有關(guān)。治療需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥或鼻用糖皮質(zhì)激素。
細(xì)菌感染或真菌定植導(dǎo)致鼻竇黏膜持續(xù)炎癥,膿性分泌物倒流刺激鼻甲增生。通常伴有頭面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。可能與鼻腔解剖異常、免疫功能低下等因素有關(guān)。需通過鼻竇CT明確診斷,急性發(fā)作期需抗生素治療。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致鼻中隔軟骨向一側(cè)偏斜,造成雙側(cè)鼻腔通氣不平衡。偏曲側(cè)持續(xù)性鼻塞,對(duì)側(cè)代償性鼻甲肥大呈現(xiàn)交替癥狀。嚴(yán)重者可能誘發(fā)鼻竇引流障礙,需通過鼻內(nèi)鏡下成形術(shù)矯正。
長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)ㄈ巛良走蜻┏^7天,引起反跳性鼻黏膜充血。表現(xiàn)為停藥后鼻塞加重,黏膜呈暗紅色。可能與血管平滑肌功能紊亂有關(guān),需逐步停用減充血?jiǎng)┎⒏挠蒙睇}水沖洗。
日常建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸煙草煙霧等刺激物。可每日用35-37℃生理鹽水鼻腔沖洗,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨血性分泌物、面部疼痛等癥狀,需及時(shí)就診耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食注意避免辛辣食物及酒精攝入。
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