白內(nèi)障手術(shù)后眼壓多少算正常

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障手術(shù)后眼壓一般維持在10-21毫米汞柱范圍內(nèi),具體數(shù)值受手術(shù)方式、術(shù)前眼壓基礎(chǔ)值、術(shù)后炎癥反應(yīng)、用藥方案及個(gè)體差異等因素影響。
超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)對(duì)眼壓影響較小,術(shù)后眼壓波動(dòng)多在正常范圍內(nèi);而復(fù)雜病例采用聯(lián)合青光眼手術(shù)時(shí),目標(biāo)眼壓可能需控制在更低水平(如8-15毫米汞柱)。術(shù)后早期眼壓監(jiān)測(cè)需結(jié)合具體術(shù)式評(píng)估。
術(shù)前合并青光眼患者術(shù)后目標(biāo)眼壓常需低于21毫米汞柱,通常要求較基礎(chǔ)值下降20%-30%;原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者術(shù)后眼壓控制在12-18毫米汞柱更為理想。需對(duì)比術(shù)前數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化管理。
術(shù)后前房炎癥可能導(dǎo)致一過(guò)性眼壓升高,超過(guò)21毫米汞柱需警惕激素性高眼壓。使用非甾體抗炎藥滴眼液可減輕炎癥反應(yīng),若眼壓持續(xù)高于25毫米汞柱需考慮降眼壓藥物治療。
術(shù)后常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可能引起眼壓升高,β受體阻滯劑類滴眼液如噻嗎洛爾可作為預(yù)防性用藥。聯(lián)合前列腺素衍生物滴眼液時(shí),需監(jiān)測(cè)眼壓變化防止過(guò)度降低。
高度近視患者術(shù)后眼壓耐受值可能偏低,角膜厚度較薄者測(cè)量值需校正。糖尿病患者術(shù)后眼壓波動(dòng)較大,建議將晝夜眼壓差控制在5毫米汞柱以內(nèi)。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽飲食避免體液潴留,每日飲水控制在1.5升以內(nèi)并分次飲用。避免彎腰提重物、咳嗽用力等增加腹壓動(dòng)作,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。定期進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)房水循環(huán),但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1周內(nèi)每日測(cè)量眼壓,1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查,3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率。出現(xiàn)眼脹頭痛、視力下降等癥狀需立即就醫(yī)。
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