女性尿道感染是怎么引起的

博禾醫(yī)生
女性尿道感染可能由飲水不足、憋尿習(xí)慣、性生活衛(wèi)生不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)矯正、增強(qiáng)免疫力等方式治療。
每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,減少排尿?qū)δ虻赖臎_刷作用,細(xì)菌容易在尿道黏膜繁殖。建議每日飲用2000毫升以上溫水,保持尿液呈淡黃色。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星等抗生素,同時(shí)配合三金片等中成藥輔助治療。
長(zhǎng)期憋尿使膀胱過(guò)度充盈,尿液滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生。建議每2-3小時(shí)排尿一次,排尿后從前向后擦拭。反復(fù)感染者需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克肟,伴有尿痛時(shí)可使用碳酸氫鈉堿化尿液。
性生活后未及時(shí)清潔、使用殺精劑等因素可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。建議同房前后清洗外陰,事后立即排尿。頻繁發(fā)作者可預(yù)防性服用呋喃妥因,絕經(jīng)期女性可局部應(yīng)用雌激素軟膏改善黏膜防御功能。
尿道短直、膀胱膨出等解剖異常易造成細(xì)菌上行感染。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,嚴(yán)重膀胱頸梗阻需行尿道擴(kuò)張術(shù),合并腎盂腎炎可能出現(xiàn)發(fā)熱腰痛,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素會(huì)削弱局部抵抗力。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可補(bǔ)充蔓越莓提取物抑制細(xì)菌黏附,合并真菌感染需使用氟康唑。妊娠期感染應(yīng)選擇頭孢類(lèi)等B級(jí)安全藥物。
日常需穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免盆浴和公共泳池,月經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果,限制咖啡因及辛辣刺激食物。每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)。反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)3次者,建議完善泌尿系超聲排除結(jié)石等器質(zhì)性疾病。
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