腎上腺素低是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
腎上腺素水平偏低可能由腎上腺皮質(zhì)功能減退、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、垂體功能異常、自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染等因素引起。
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(艾迪生病)是導(dǎo)致腎上腺素分泌不足的常見(jiàn)病因,腎上腺組織遭到破壞會(huì)影響皮質(zhì)醇和腎上腺素的合成。結(jié)核感染、腫瘤轉(zhuǎn)移、出血性梗死等均可造成腎上腺實(shí)質(zhì)性損傷。
長(zhǎng)期大劑量使用潑尼松等外源性糖皮質(zhì)激素會(huì)通過(guò)負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,突然停藥可能引發(fā)繼發(fā)性腎上腺功能不全。這類患者往往伴有低血壓、乏力等腎上腺素缺乏癥狀。
垂體瘤、席漢綜合征等垂體病變會(huì)導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,繼而引起繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退。這類患者常表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退等全身性癥狀。
自身免疫性腎上腺炎是發(fā)達(dá)國(guó)家腎上腺功能減退的主要病因,患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗腎上腺抗體可持續(xù)破壞腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞。該病可能與其他自身免疫疾病如甲狀腺炎、糖尿病等共存。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、敗血癥等應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺素會(huì)被大量消耗。慢性消耗性疾病如惡性腫瘤、肝硬化等也可能導(dǎo)致腎上腺素合成原料酪氨酸缺乏。
維持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌功能,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食上可適量增加富含酪氨酸的食物如豆制品、深海魚(yú)、堅(jiān)果等,避免高鹽飲食加重腎上腺負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善應(yīng)激調(diào)節(jié)能力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血壓。出現(xiàn)持續(xù)性乏力、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律和促腎上腺皮質(zhì)激素水平。
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