怎樣控制腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

博禾醫(yī)生
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整、血壓管理和定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該腫瘤通常由基因突變、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞異常增生等因素引起,常表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等癥狀。
α受體阻滯劑如酚芐明可抑制兒茶酚胺過(guò)度分泌,緩解高血壓危象;β受體阻滯劑如普萘洛爾需在α阻滯后使用,防止反射性心動(dòng)過(guò)速。鈣通道阻滯劑適用于術(shù)前血壓控制,藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
腹腔鏡腎上腺切除術(shù)是首選方案,適用于腫瘤直徑小于6厘米的病例。開(kāi)放手術(shù)則用于巨大腫瘤或惡性嗜鉻細(xì)胞瘤,術(shù)中需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化,術(shù)后需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因,防止兒茶酚胺突發(fā)釋放。飲食需限制酪氨酸含量高的食物如奶酪、巧克力,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,保持規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng)。
動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化,發(fā)作期需臥床并抬高床頭。記錄頭痛、出汗等癥狀發(fā)作頻率,血壓波動(dòng)過(guò)大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行增減降壓藥物劑量。
術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查血漿游離甲氧基腎上腺素,影像學(xué)檢查推薦每年1次增強(qiáng)CT。遺傳性病例需篩查RET、VHL等基因突變,直系親屬應(yīng)進(jìn)行尿香草扁桃酸檢測(cè)。
患者需建立包含內(nèi)分泌科、心血管科、泌尿外科的多學(xué)科隨訪體系。日常可進(jìn)行太極拳、呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明疾病信息。烹飪時(shí)選用橄欖油替代動(dòng)物脂肪,增加新鮮果蔬攝入量,避免攝入含咖啡因飲品。術(shù)后恢復(fù)期可逐步進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度以不引發(fā)心悸為度。心理方面需接受專業(yè)疏導(dǎo)緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施。
腎上腺結(jié)節(jié)2Cm要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
左側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支增粗是什么原因
怎樣控制腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥可以分為哪幾種
庫(kù)欣綜合征非促腎上腺皮質(zhì)激素依賴型有哪些
什么是腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良 介紹腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的基本知識(shí)
支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)纖維是什么
有人做過(guò)腎上腺腺瘤切除嗎
兒童男性化腎上腺腫瘤早期臨床表現(xiàn)
男孩腎上腺皮質(zhì)增生的癥狀是什么
腎上腺嗜鉻瘤是惡性腫瘤嗎