肺膿腫的癥狀和體征有哪些

博禾醫(yī)生
肺膿腫的癥狀和體征主要表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱、胸痛和呼吸困難。肺膿腫是由肺部感染引起的化膿性病變,通常伴隨明顯的全身癥狀和局部體征。
肺膿腫患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,初期可能為干咳,隨著病情進(jìn)展,咳嗽逐漸加重并伴有大量膿痰。咳嗽在清晨或體位改變時(shí)尤為明顯,痰液可能呈現(xiàn)黃綠色或帶有血絲。
咳出大量膿性痰液是肺膿腫的典型表現(xiàn),痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升,靜置后可分為三層。上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿液和壞死組織。部分患者痰中帶有血絲或呈現(xiàn)惡臭味。
患者通常出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,伴有寒戰(zhàn)和出汗。發(fā)熱多為弛張熱型,持續(xù)不退,使用普通退熱藥物效果不佳。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)胸痛,多為病變側(cè)胸部持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛部位與膿腫位置相關(guān),若形成膿胸,疼痛可更為劇烈并伴有胸部緊迫感。
隨著膿腫增大和肺部炎癥擴(kuò)散,患者可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。初期僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重者靜息時(shí)也感氣促,可伴有口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。呼吸困難程度與病變范圍和肺功能受損情況相關(guān)。
肺膿腫患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以增強(qiáng)抵抗力。可多飲水稀釋痰液,采用體位引流促進(jìn)排痰。避免辛辣刺激性食物和吸煙,保持口腔衛(wèi)生。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸,幫助改善肺功能。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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