輸尿管結石手術后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
輸尿管結石手術后遺癥主要有術后感染、輸尿管狹窄、血尿、腰部疼痛、腎功能損傷等。
手術操作可能破壞尿路黏膜屏障,細菌侵入引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。表現為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,需及時使用抗生素控制感染,術后保持導尿管通暢并多飲水沖刷尿路。
術中器械操作或結石嵌頓可能造成輸尿管黏膜損傷,愈合過程中形成瘢痕性狹窄。可能出現患側腰部脹痛、腎積水,需通過輸尿管擴張術或支架置入治療。
手術器械摩擦輸尿管壁會導致黏膜毛細血管破裂,術后1-3天內可見淡紅色尿液。通常無需特殊處理,若持續(xù)大量血尿需排除血管損傷可能。
結石殘留或輸尿管痙攣可引起術后鈍痛,疼痛程度與結石位置有關。可采用解痙藥物緩解平滑肌痙攣,配合局部熱敷促進血液循環(huán)。
長期梗阻未解除或術中灌注壓力過高可能導致腎小球濾過率下降。需定期檢測肌酐和尿素氮指標,必要時進行營養(yǎng)支持治療。
術后應保持每日飲水量2000毫升以上,避免濃茶咖啡等利尿飲品。適量進行散步等低強度運動促進結石碎片排出,但需避免劇烈跳躍動作。飲食需限制高草酸食物如菠菜竹筍,增加柑橘類水果攝入以堿化尿液。術后1個月需復查泌尿系超聲觀察結石清除情況,出現持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
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