晚期肝硬化怎么治 晚期肝硬化的3個(gè)療法須知
關(guān)鍵詞：#肝硬化
晚期肝硬化可通過肝移植、門靜脈分流術(shù)、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素引起。
1、肝移植：
終末期肝硬化患者可考慮肝移植手術(shù)，這是目前唯一可能根治的治療手段。手術(shù)需評(píng)估供體匹配度及患者心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。該療法適用于肝功能衰竭、頑固性腹水或反復(fù)肝性腦病患者。
2、門靜脈分流術(shù)：
針對(duì)門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，可采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)。通過建立人工分流道降低門靜脈壓力，但可能誘發(fā)肝性腦病。需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血氨水平。
3、對(duì)癥支持治療：
包括輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，使用利尿劑控制腹水，乳果糖減少腸道氨吸收。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，肝腎綜合征患者需進(jìn)行血液凈化治療。所有治療需在肝病專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
晚期肝硬化患者需嚴(yán)格禁酒并控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇植物蛋白。每日監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化，保持大便通暢。可進(jìn)行床邊腳踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。
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