抽取肝硬化肝腹水注意事項
肝硬化肝腹水患者需注意控制鈉鹽攝入、監(jiān)測體重變化、預(yù)防感染、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。肝硬化肝腹水的日常管理主要包括限制鈉鹽、監(jiān)測腹圍、避免感染、合理用藥和定期隨訪五個方面。
1、限鈉飲食：
每日鈉攝入量需控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過量鈉鹽會加重水鈉潴留，導(dǎo)致腹水快速積聚。建議選擇新鮮蔬果、低鈉乳制品等，烹飪時可用香料替代食鹽調(diào)味。
2、體重監(jiān)測：
每日晨起空腹測量體重并記錄，短期內(nèi)體重增加超過2公斤提示腹水加重。同時需定期測量腹圍，建議采用同一位置、同一時間測量。異常增長需及時就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。
3、感染預(yù)防：
保持皮膚清潔干燥，避免抓撓瘙癢部位。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就診，警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、規(guī)范用藥：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑，常見藥物包括螺內(nèi)酯、呋塞米等。禁止自行調(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)。避免使用非甾體抗炎藥等損傷肝臟藥物，所有新增藥物需經(jīng)醫(yī)生評估。
5、定期復(fù)查：
每1-3個月需復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲。出現(xiàn)下肢水腫加重、尿量減少或嘔血黑便等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。門靜脈高壓患者需按計劃進(jìn)行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張程度。
肝硬化肝腹水患者應(yīng)保持適度活動，如每日30分鐘散步可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動。飲食宜少量多餐，保證每日80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。限制每日飲水量在1000-1500毫升，包括湯粥等液體食物。保持作息規(guī)律，避免熬夜及過度勞累。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。
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