肝硬化嚴(yán)不嚴(yán)重 肝硬化有四大嚴(yán)重危害
關(guān)鍵詞：#肝硬化
肝硬化屬于嚴(yán)重慢性肝病終末階段，其四大嚴(yán)重危害主要包括門(mén)靜脈高壓、肝功能衰竭、肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加、多系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、門(mén)靜脈高壓：
肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)扭曲，門(mén)靜脈血流受阻形成高壓狀態(tài)。典型表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張破裂出血，出血量可達(dá)1000毫升以上，24小時(shí)內(nèi)再出血率約30%。伴隨脾功能亢進(jìn)可引發(fā)血小板減少至50×10?/L以下，部分患者出現(xiàn)頑固性腹水。
2、肝功能衰竭：
肝細(xì)胞廣泛壞死導(dǎo)致合成代謝功能喪失，表現(xiàn)為凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)正常值3秒、血清白蛋白低于30g/L。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肝性腦病，血氨水平可升高至100μmol/L以上，患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙直至昏迷。
3、肝癌風(fēng)險(xiǎn)：
肝硬化患者每年肝癌發(fā)生率為3%-5%，乙肝相關(guān)肝硬化癌變率可達(dá)8%。肝臟結(jié)節(jié)直徑超過(guò)2厘米時(shí)惡性概率達(dá)80%，甲胎蛋白水平超過(guò)400ng/ml需高度警惕。
4、多系統(tǒng)損害：
肝肺綜合征表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓低于70mmHg；肝腎綜合征患者肌酐可短期內(nèi)升高至2.5mg/dl以上；內(nèi)分泌紊亂常見(jiàn)男性乳房發(fā)育、女性閉經(jīng)；骨質(zhì)疏松發(fā)生率較常人高3倍。
肝硬化患者需嚴(yán)格禁酒并控制每日蛋白質(zhì)攝入在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇植物蛋白。推薦每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳，避免屏氣動(dòng)作。監(jiān)測(cè)體重變化控制在±2kg/周，每日鈉鹽攝入不超過(guò)3g。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即急診處理，定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。
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