肝硬化脾腫大會(huì)造成哪些危害
關(guān)鍵詞：#肝硬化
肝硬化脾腫大可能引發(fā)脾功能亢進(jìn)、消化道出血、門靜脈高壓、感染風(fēng)險(xiǎn)增加及血細(xì)胞減少等危害。
1、脾功能亢進(jìn)：
脾臟腫大后過度破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致外周血紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量顯著下降。患者易出現(xiàn)貧血癥狀如乏力、頭暈，免疫力降低增加感染風(fēng)險(xiǎn)，血小板減少可能引發(fā)出血傾向。臨床需通過血常規(guī)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)考慮脾切除手術(shù)。
2、消化道出血：
門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈破裂可引發(fā)嘔血或黑便。急性大出血死亡率高達(dá)30%，需緊急內(nèi)鏡下止血治療。長(zhǎng)期反復(fù)出血還會(huì)加重貧血和肝功能惡化，需定期胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度。
3、門靜脈高壓：
肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈系統(tǒng)壓力持續(xù)升高。除引發(fā)靜脈曲張外，還可造成腹水、脾臟淤血性腫大和肝腎綜合征。治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合利尿劑或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低壓力。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：
脾功能亢進(jìn)使白細(xì)胞減少，同時(shí)肝臟解毒功能下降，患者易發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肺部感染及敗血癥。常見病原體包括肺炎鏈球菌和大腸桿菌，需接種肺炎疫苗并避免生冷食物。
5、血細(xì)胞減少：
全血細(xì)胞減少表現(xiàn)為三系降低，紅細(xì)胞減少導(dǎo)致攜氧不足，白細(xì)胞減少削弱免疫防御，血小板減少增加出血風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重者需輸注成分血，必要時(shí)行部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)改善血象。
肝硬化脾腫大患者需嚴(yán)格禁酒并低鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化。推薦選擇禽肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免碰撞導(dǎo)致脾破裂。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腹部超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染，冬季接種流感疫苗，避免服用非甾體抗炎藥加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
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