糖尿病腎病反復(fù)水腫怎么辦
糖尿病腎病反復(fù)水腫可通過控制血糖、調(diào)節(jié)血壓、限制鈉鹽攝入、藥物治療、透析治療等方式緩解。糖尿病腎病反復(fù)水腫通常由血糖控制不佳、高血壓、蛋白質(zhì)代謝異常、腎臟功能損害、藥物副作用等原因引起。
1、控制血糖：
長期高血糖會損害腎小球?yàn)V過功能，導(dǎo)致水分潴留。需通過口服降糖藥或胰島素將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，保持?jǐn)?shù)值低于7%。
2、調(diào)節(jié)血壓：
高血壓會加速腎小球硬化，建議將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，這兩類藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用。每日定時(shí)測量血壓并記錄變化。
3、限制鈉鹽攝入：
每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品和加工食品。過多鈉離子會導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，加重水腫癥狀。烹飪時(shí)可用香料代替食鹽調(diào)味，逐漸適應(yīng)清淡飲食。
4、藥物治療：
利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分，常用藥物包括呋塞米和螺內(nèi)酯。使用過程中需監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)低鉀血癥。嚴(yán)重蛋白尿患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素，但需注意其升高血糖的副作用。
5、透析治療：
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘時(shí)需要考慮腎臟替代治療。血液透析和腹膜透析都能有效清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物。透析期間需嚴(yán)格控制液體攝入量，每日體重增長不超過1公斤。
糖尿病腎病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如魚肉、雞蛋白，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)格戒煙限酒，定期復(fù)查腎功能、尿微量白蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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