尿常規(guī)中紅細(xì)胞高是怎么回事
尿常規(guī)中紅細(xì)胞高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染等原因引起，可通過抗感染治療、排石處理、免疫抑制治療、暫停運(yùn)動(dòng)、避開經(jīng)期復(fù)查等方式改善。
1、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可引起黏膜充血破損，導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。常見伴隨尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時(shí)需增加每日飲水量。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿，多伴有腰部絞痛。可通過B超或CT明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
3、腎小球腎炎：
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，紅細(xì)胞從破損處漏出。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴泡沫尿，需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查。輕癥可用黃葵膠囊調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)：
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能造成腎小球暫時(shí)性缺血，引發(fā)一過性血尿。通常無其他不適癥狀，休息3-5天后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常，期間建議避免服用抗凝藥物。
5、月經(jīng)污染：
女性經(jīng)期或經(jīng)前后采集尿液標(biāo)本時(shí)，可能混入經(jīng)血造成假陽性。建議月經(jīng)徹底結(jié)束后3天重新留取清潔中段尿送檢，采集前需用清水清洗外陰。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常需避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物，每日飲水保持2000毫升以上。可適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免籃球等對抗性運(yùn)動(dòng)。建議每周監(jiān)測晨尿顏色變化，若持續(xù)出現(xiàn)洗肉水樣尿或伴有水腫需及時(shí)腎內(nèi)科就診。采集尿標(biāo)本前應(yīng)清潔外陰，避開月經(jīng)期，留取排尿中段尿液送檢更為準(zhǔn)確。
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