紅細(xì)胞壓積增高是什么原因
紅細(xì)胞壓積增高可能由脫水、高原反應(yīng)、慢性阻塞性肺病、真性紅細(xì)胞增多癥、先天性心臟病等原因引起。
1、脫水：
體液丟失導(dǎo)致血液濃縮，紅細(xì)胞相對(duì)比例升高。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐。可通過補(bǔ)充電解質(zhì)溶液緩解，重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
2、高原反應(yīng)：
低氧環(huán)境刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，骨髓造血功能亢進(jìn)。表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、頭痛等癥狀，適應(yīng)高原環(huán)境后多可自行緩解，必要時(shí)需氧療干預(yù)。
3、慢性阻塞性肺病：
長(zhǎng)期缺氧代償性引起紅細(xì)胞增多，常伴隨咳嗽、呼吸困難。需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，合并呼吸衰竭時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療。
4、真性紅細(xì)胞增多癥：
骨髓增生性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞異常增殖，可能伴隨皮膚瘙癢、脾腫大。需采用放血療法降低血黏度，聯(lián)合羥基脲等藥物抑制骨髓增生。
5、先天性心臟病：
右向左分流型心臟病造成血氧飽和度下降，機(jī)體代償性紅細(xì)胞增多。需根據(jù)具體分型選擇介入封堵或外科矯治手術(shù)，嚴(yán)重者需終生抗凝治療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境作業(yè)。高原居住者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白指標(biāo)，慢性肺病患者建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血液黏稠癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，真性紅細(xì)胞增多癥患者需每3個(gè)月復(fù)查骨髓象。飲食宜選擇低脂高纖維食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入以減少鐵元素吸收。
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