甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥如何分類

博禾醫(yī)生
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和三發(fā)性三類,主要與甲狀旁腺激素分泌異常有關(guān)。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥由甲狀旁腺自身病變引起,常見病因包括甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌。患者血鈣水平明顯升高,可能伴隨骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等并發(fā)癥。診斷需結(jié)合血鈣、血磷及甲狀旁腺激素檢測,治療以手術(shù)切除病變組織為主。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是機(jī)體對低鈣血癥的代償性反應(yīng),常見于慢性腎病、維生素D缺乏等疾病。特征表現(xiàn)為血鈣正常或偏低伴甲狀旁腺激素升高。治療需針對原發(fā)病,慢性腎病患者需使用磷結(jié)合劑和活性維生素D制劑。
三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是在長期繼發(fā)性基礎(chǔ)上發(fā)展而來,甲狀旁腺由代償性增生轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾?a href="http://www.z3x9u9.com/k/3a646xjykoole5y.html" target="_blank">性功能亢進(jìn)。常見于長期未控制的繼發(fā)性患者,表現(xiàn)為血鈣從偏低轉(zhuǎn)為升高。治療需手術(shù)切除增生腺體,術(shù)后需密切監(jiān)測鈣磷代謝。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者日常需保持適度運(yùn)動預(yù)防骨質(zhì)疏松,飲食應(yīng)注意控制高磷食物攝入。慢性腎病患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和磷的攝入量,建議選擇低磷乳制品并避免加工食品。定期監(jiān)測血鈣、血磷及骨密度指標(biāo),出現(xiàn)骨痛、骨折等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。維生素D缺乏者可通過日曬或補(bǔ)充劑改善,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行以避免過量。
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