1型糖尿病帶來的五個危害要警惕
1型糖尿病可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病及酮癥酸中毒五種嚴(yán)重并發(fā)癥。這些危害主要與長期血糖控制不佳、胰島素絕對缺乏、代謝紊亂、微血管損傷及免疫異常等因素相關(guān)。
1、視網(wǎng)膜病變：
長期高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期表現(xiàn)為視物模糊，進(jìn)展期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫，嚴(yán)重者可致失明。需通過定期眼底檢查、血糖嚴(yán)格控制及抗血管內(nèi)皮生長因子治療干預(yù)。
2、糖尿病腎病：
高血糖狀態(tài)引發(fā)腎小球高濾過，逐漸發(fā)展為蛋白尿和腎功能下降，最終可能需透析治療。該病變與糖基化終產(chǎn)物沉積、氧化應(yīng)激有關(guān)，表現(xiàn)為水腫、血壓升高，需監(jiān)測尿微量白蛋白并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
3、周圍神經(jīng)病變：
血糖代謝異常導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘，出現(xiàn)四肢麻木、刺痛或感覺減退，嚴(yán)重時發(fā)生足部潰瘍。發(fā)病機(jī)制涉及多元醇通路激活和神經(jīng)營養(yǎng)障礙，需通過血糖管理、甲鈷胺和α-硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善。
4、心血管疾病：
糖脂代謝紊亂加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死風(fēng)險，常伴發(fā)高血壓和血脂異常。病理基礎(chǔ)為血管內(nèi)皮功能障礙，表現(xiàn)為胸痛、活動耐力下降，需綜合控制血糖血壓血脂，必要時進(jìn)行血運重建治療。
5、酮癥酸中毒：
胰島素嚴(yán)重缺乏時，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體導(dǎo)致代謝性酸中毒，出現(xiàn)惡心、呼吸深快甚至昏迷。該急癥與感染、治療中斷相關(guān)，需立即補(bǔ)液和胰島素靜脈輸注糾正，同時排查誘因。
1型糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣，每日保持適量有氧運動如快走或游泳，飲食采用低碳水化合物高纖維模式，注意足部護(hù)理避免外傷。建議每3個月檢測糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，出現(xiàn)多飲多尿加重或體重驟降時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識別與急救措施，共同參與疾病管理。
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