痛風(fēng)嚴(yán)重時可能會引發(fā)劇烈的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱、功能受限及更復(fù)雜的并發(fā)癥，如腎功能損害和尿酸結(jié)石等，此時需要盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查和治療。以下內(nèi)容將詳細(xì)分析嚴(yán)重痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)及應(yīng)對建議。
1、劇烈的關(guān)節(jié)疼痛
嚴(yán)重痛風(fēng)時，典型特征是急性發(fā)作的劇烈關(guān)節(jié)疼痛，常見于大腳趾、腳踝、膝蓋等部位，常在夜間突然出現(xiàn)，并持續(xù)數(shù)小時至幾天。疼痛劇烈，關(guān)節(jié)部位對觸碰特別敏感，甚至輕微的觸碰或蓋上被子都會帶來巨大的痛苦。應(yīng)對方法：立即停止劇烈活動，冷敷以緩解局部炎癥，同時服用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、關(guān)節(jié)腫脹和功能受限
發(fā)作時，受影響的關(guān)節(jié)會明顯紅腫、發(fā)熱，同時伴隨活動受限，表面皮膚可能拉緊發(fā)亮，嚴(yán)重時甚至形成痛風(fēng)石，即尿酸鹽沉積塊。為了防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷，可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或者在注射局部關(guān)節(jié)內(nèi)激素。非藥物措施包括避免刺激性食物如內(nèi)臟、啤酒并飲用充足的水分以加速尿酸代謝。
3、并發(fā)腎功能損害和尿酸結(jié)石
長期未控制的痛風(fēng)可導(dǎo)致尿酸在腎臟沉積，從而形成尿酸結(jié)石，甚至引發(fā)腎結(jié)石和腎功能衰竭。此時可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難等癥狀。對于尿酸結(jié)石或腎臟損害，治療上可服用降尿酸藥物如別嘌醇或非布司他調(diào)節(jié)尿酸水平，必要時需手術(shù)取石，同時嚴(yán)格控制飲食和規(guī)律復(fù)查腎功能。
4、多關(guān)節(jié)受累和慢性破壞
如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作且沒有得到有效控制，可能逐漸侵襲多個關(guān)節(jié)，甚至引起慢性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為持續(xù)的關(guān)節(jié)變形和僵硬，顯著影響生活質(zhì)量。此時建議選擇長期降尿酸治療結(jié)合二級預(yù)防，如定期尿酸測試和體重管理，同時配合康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)活動能力。
嚴(yán)重痛風(fēng)不僅影響關(guān)節(jié)，也可能累及腎臟等多個系統(tǒng)，建議一旦出現(xiàn)上述癥狀需及時就醫(yī)。日常需堅持低嘌呤飲食、多喝水、戒酒、控制體重，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化用藥管理，從根本上控制病情，預(yù)防復(fù)發(fā)。