兒童肚里有蟲子有什么癥狀

博禾醫(yī)生
兒童腸道寄生蟲感染常見癥狀包括肛門瘙癢、食欲異常、腹痛、夜間磨牙、生長發(fā)育遲緩。寄生蟲感染可能由蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等引起,需通過糞便檢測確診。
蟯蟲感染典型表現(xiàn)為夜間肛門及會陰部劇烈瘙癢,因雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵所致。患兒可能出現(xiàn)抓撓導(dǎo)致的局部皮膚破損,嚴(yán)重者可繼發(fā)細(xì)菌感染。發(fā)現(xiàn)此類癥狀可用透明膠帶粘貼肛周采集蟲卵送檢。
寄生蟲消耗宿主營養(yǎng)會導(dǎo)致食欲亢進(jìn)卻體重下降,或出現(xiàn)異食癖如啃食泥土、紙屑。鉤蟲吸附腸黏膜吸血可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。長期感染影響營養(yǎng)吸收可造成血漿白蛋白降低。
蛔蟲在腸道內(nèi)移行或成團(tuán)寄生可引起臍周陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心嘔吐。大量蟲體纏繞可能導(dǎo)致腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、停止排便排氣等急腹癥表現(xiàn)。疼痛發(fā)作時常無固定壓痛點和肌緊張。
夜間磨牙、睡眠不安是常見神經(jīng)精神癥狀,與蟲體代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。部分患兒可能出現(xiàn)注意力不集中、煩躁易怒等行為改變,易與多動癥混淆。癥狀嚴(yán)重程度與蟲體負(fù)荷相關(guān)。
長期寄生蟲感染會搶奪蛋白質(zhì)、維生素A等營養(yǎng)素,導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。實驗室檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增高,血清鋅、硒等微量元素下降。生長發(fā)育曲線出現(xiàn)平臺期需考慮慢性感染可能。
預(yù)防腸道寄生蟲需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲避免蟲卵藏匿。生食瓜果需徹底清洗,肉類充分煮熟。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)應(yīng)做好玩具消毒。確診感染后全家需同步治療,患兒衣物床單用60℃以上熱水燙洗。治療期間補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A有助于黏膜修復(fù),適量食用南瓜子、石榴皮等具有一定輔助驅(qū)蟲效果。每半年進(jìn)行糞便寄生蟲卵篩查,流行地區(qū)可預(yù)防性驅(qū)蟲。
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