臨終前酸中毒的四個(gè)階段是什么
關(guān)鍵詞：#中毒
臨終前酸中毒的發(fā)展可分為代償期、失代償期、嚴(yán)重酸中毒期和終末期四個(gè)階段。
1、代償期：
機(jī)體通過加快呼吸頻率排出二氧化碳進(jìn)行代償，此時(shí)血液pH值尚能維持在正常范圍。患者可能出現(xiàn)呼吸加深加快的表現(xiàn)，但意識(shí)狀態(tài)相對(duì)清醒。此階段需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)，及時(shí)糾正潛在誘因如感染、缺氧等。
2、失代償期：
當(dāng)酸中毒程度超過機(jī)體代償能力時(shí)進(jìn)入此階段，血液pH值開始下降。患者呼吸頻率進(jìn)一步加快，可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血?dú)夥治鲲@示明顯的代謝性酸中毒特征，需考慮靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉等堿性藥物。
3、嚴(yán)重酸中毒期：
血液pH值顯著降低至7.2以下，出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸等典型表現(xiàn)。患者意識(shí)障礙加重，可能伴隨心律失常、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。此時(shí)除糾正酸中毒外，需同時(shí)處理多器官功能衰竭。
4、終末期：
為臨終前最后階段，機(jī)體所有代償機(jī)制完全失效。患者呈現(xiàn)深大呼吸與意識(shí)喪失，最終因嚴(yán)重酸中毒導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。此階段以減輕痛苦為主，可考慮鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等舒緩治療。
對(duì)于臨終患者出現(xiàn)的酸中毒，除醫(yī)療干預(yù)外需注重全面照護(hù)。保持環(huán)境安靜舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡。根據(jù)患者吞咽功能調(diào)整飲食，可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物。密切觀察生命體征變化，及時(shí)清理呼吸道分泌物。與家屬充分溝通病情，提供心理支持。注意維持適宜的室溫與濕度，減輕患者不適感。在終末階段應(yīng)尊重患者意愿，實(shí)施個(gè)體化的安寧療護(hù)方案。
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