小兒腸套疊引發(fā)什么并發(fā)癥
小兒腸套疊可能引發(fā)腸梗阻、腸壞死、腹膜炎、敗血癥、休克等并發(fā)癥。腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥，需及時干預以避免嚴重后果。
1、腸梗阻：
腸套疊導致腸管機械性阻塞，食物和液體無法通過受阻部位。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣血便。早期可通過空氣灌腸復位，延誤治療可能需手術解除梗阻。
2、腸壞死：
套疊腸段血供受阻超過12小時易發(fā)生缺血壞死。患兒出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹加重、發(fā)熱等表現(xiàn)。壞死腸管需手術切除并行腸吻合術，術后需密切監(jiān)測吻合口愈合情況。
3、腹膜炎：
腸壞死穿孔后腸內容物漏入腹腔引發(fā)感染。查體可見板狀腹、反跳痛等腹膜刺激征。治療需緊急手術清理腹腔，聯(lián)合廣譜抗生素如頭孢曲松控制感染。
4、敗血癥：
細菌毒素入血引起全身炎癥反應，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、呼吸心率增快。血培養(yǎng)可明確致病菌，治療需靜脈輸注萬古霉素等強效抗生素，必要時進行液體復蘇。
5、休克：
嚴重感染或失液導致循環(huán)衰竭，出現(xiàn)四肢厥冷、尿量減少、意識模糊。需立即建立靜脈通路補充晶體液，血管活性藥物如多巴胺維持血壓，轉入重癥監(jiān)護治療。
預防腸套疊并發(fā)癥需重視早期癥狀識別，發(fā)病24小時內就診可顯著降低手術率。日常注意觀察嬰幼兒排便習慣變化，避免突然改變輔食種類。恢復期飲食應從流質逐步過渡到低纖維軟食，如米湯、蒸蛋羹等。術后適當補充益生菌調節(jié)腸道菌群，避免劇烈哭鬧增加腹壓。定期隨訪超聲檢查排除復發(fā)可能，疫苗接種需按計劃完成以預防腸道病毒感染。
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