手足口病嚴(yán)重會(huì)怎樣 手足口病嚴(yán)重會(huì)有五個(gè)并發(fā)癥
手足口病嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎和急性弛緩性麻痹五種并發(fā)癥。
1、腦炎：
手足口病重癥患兒可能出現(xiàn)病毒性腦炎，主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦炎需通過(guò)腰椎穿刺腦脊液檢查確診，治療需住院進(jìn)行抗病毒治療及降顱壓處理，嚴(yán)重者可遺留智力障礙或癲癇等后遺癥。
2、心肌炎：
腸道病毒可直接侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致病毒性心肌炎，患兒會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、心跳過(guò)速或過(guò)緩、心音低鈍等表現(xiàn)。心電圖顯示ST-T改變，心肌酶譜異常升高，需絕對(duì)臥床休息并使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，嚴(yán)重心律失常可能需安裝臨時(shí)心臟起搏器。
3、肺水腫：
重癥病例可能因神經(jīng)源性肺水腫出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、粉紅色泡沫痰等危急癥狀。胸部X線顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)影，需立即氣管插管機(jī)械通氣，同時(shí)給予利尿劑和血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
4、無(wú)菌性腦膜炎：
表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征，腦脊液檢查顯示細(xì)胞數(shù)輕度增高但細(xì)菌培養(yǎng)陰性。治療以對(duì)癥支持為主，包括退熱、鎮(zhèn)靜和脫水降顱壓，多數(shù)患兒2周內(nèi)可完全恢復(fù)。
5、急性弛緩性麻痹：
由脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致，常見(jiàn)單側(cè)肢體突然無(wú)力，肌張力減退但感覺(jué)正常。需與脊髓灰質(zhì)炎鑒別，通過(guò)肌電圖和MRI檢查確診，康復(fù)期需進(jìn)行針灸和肢體功能訓(xùn)練。
預(yù)防重癥手足口病需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。患病期間保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，衣物用具需煮沸消毒。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。接種EV71型滅活疫苗能有效預(yù)防重癥發(fā)生。
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