小兒骨折如何急救 小兒骨折的急救措施家長(zhǎng)須知

博禾醫(yī)生
小兒骨折可通過(guò)固定傷肢、冰敷止痛、避免移動(dòng)、及時(shí)送醫(yī)、預(yù)防休克等方式急救。小兒骨折通常由跌倒撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、暴力外傷、病理性骨折等原因引起。
使用夾板或硬紙板固定骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),固定物長(zhǎng)度需超過(guò)骨折處兩端關(guān)節(jié)。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定時(shí)注意松緊適度,避免影響血液循環(huán),不可強(qiáng)行復(fù)位。
用毛巾包裹冰袋冷敷傷處15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冰敷能收縮血管減輕腫脹,降低局部代謝緩解疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚,凍傷風(fēng)險(xiǎn)較高區(qū)域如肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)需謹(jǐn)慎使用。
未固定前禁止隨意搬動(dòng)患兒,特別是脊柱或骨盆骨折需保持原體位。移動(dòng)可能造成骨折端移位損傷血管神經(jīng),頸部損傷需專(zhuān)人扶頭保持中立位,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用硬質(zhì)擔(dān)架。
開(kāi)放性骨折需用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,所有骨折均需在2小時(shí)內(nèi)就診。兒童骨骼修復(fù)能力強(qiáng)但塑形需求高,延遲治療可能導(dǎo)致畸形愈合。就醫(yī)時(shí)攜帶受傷過(guò)程錄像或照片輔助診斷。
多發(fā)骨折需監(jiān)測(cè)脈搏血壓,保持平臥位抬高下肢。休克早期表現(xiàn)為煩躁口渴、皮膚濕冷,可適當(dāng)補(bǔ)充含鹽水分。注意保暖但避免過(guò)熱,去除緊身衣物保證呼吸通暢。
骨折恢復(fù)期需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步增加負(fù)重練習(xí)。選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)至少3個(gè)月。定期復(fù)查X光觀(guān)察骨痂形成情況,發(fā)現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需立即復(fù)診。居家環(huán)境中鋪設(shè)防滑墊,家具邊角加裝防護(hù)套,學(xué)步期幼兒建議穿戴護(hù)膝護(hù)腕。
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